심인성 발기부전은 성행위에 대한 불안, 상대방과의 관계에서 오는 긴장과 스트레스, 특히 우울 및 불안 정서들과 관련이 많습니다. 우울증의 주요 증상들로는 지속적인 기분의 저하, 흥미와 즐거움의 상실, 그리고 수면과 식욕, 성적 욕구의 저하 등이 있으며, 이는 시상하부뇌하수체 축의 기능변화와 관련이 있습니다. 우울증에서 관찰되는 신경내분비계의 기능이상은 직접적으로 발기부전에 영향을 미칠 수 있으며 우울증을 치료하기 위해 사용되는 항우울제들이 이차적으로 발기부전을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.
친밀감을 느끼는 능력에 장애가 있거나, 불신감, 애정의 결핍 등의 감정을 느끼게 되면 결과적으로 발기부전을 야기할 수 있습니다. 욕구나 화난 감정들을 상대방과 직접적이고 건설적인 방식의 의사소통을 통하여 해소할 수 없을 때에도 발기부전이 나타날 수 있습니다. 일단 한번 발기부전이 발생하게 되면, 남성이 점차적으로 자신의 다음 성적 접촉에 대해서 불안하게 되면서 연속적인 발기부전이 일어날 수 있는 계기가 만들어지게 됩니다.
원래의 발기부전의 이유가 무엇이든, 발기상태가 되어서 이를 유지하는 것에 대한 불안은 부담감을 동반하면서, 성적인 접촉에서 얻을 수 있는 즐거움을 감소시키고, 성적자극에 대하여 적절한 반응을 보이는 능력을 저하시켜 결과적으로 발기부전을 지속시키고 고착화하게 만듭니다.
심인성 발기부전 환자들에서 나타나는 발기부전의 원인은 스트레스나 불안 수준이 높을 때에 동반되는 과도한 교감신경계 흥분이 혈중 카테콜아민(catecholamine)의 양을 증가시키면서 혈관을 수축시키고, 발기에 필요한 음경해면체 평활근의 이완을 방해하여 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

복용하고있는 의약품이 원인으로 일어나는 ED (발기부전)에 항우울제 나 혈압강하제 등 특정 의약품의 상용 의해 남성 기능이 저하 될 수있다.
또한 정신 약물은 부작용으로 ED (발기부전)을 일으킨다고 명기되어 있지 않기 때문에, 의사로부터 전해달라고하지 않는 경우도 많습니다. 그 때문에 증상이 악화되어 심인성 ED (발기 부전)라고 생각되어 진찰을 받는 환자가 처음으로 약제성 ED (발기부전)라고 알게됩니다.
경향은 투여약물,상용의약품의 이용이 많은 50대 이상에서 많이 볼 수 있습니다.
잘알려진 의료약으로는 중추 신경과 말초 신경에 작용하는 약물,순환계에 작용하는 의료약물, 소화관에 작용하는 의료약품 등이 있습니다.

질병이 없더라도 30세 이후 노화와 함께 혈관노화가 시작되므로 혈관의 탄력성이 점차 감소하고 (동맥경화) ED (발기부전)의 증상을 자각하기 시작합니다.동맥경화에 의해 혈관이 충분히 확장이 않되고 혈액순환이 나빠지고 음경 해면체에 충분한 혈액이 안되어 발기에 장애를 줍니다.
노화가 원인이지만 식생활이나 생활 습관병이 크게 영향을 주므로 비교적 젊은 세대 (30 ~ 40 대)도 많이 볼 수있는 증상입니다.