ED의 원인

왜 발기가 일어나고 또한 안되는가

남성은 자극 (시각 · 청각 · 미각 · 상상 등)를 받으면 뇌에서 신경 전달 음경 부가 받아 평활근이 이완 혈액이 흘러 발기합니다.
발기를 유발하는 자극에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 첫째는 '중추성 발기 "라고 이른바 성적 자극을 받아 발기 작용입니다. 눈앞에 여성의 누드나 사진 · 영상 · 음성등 남성이 반응하여 대뇌가 자극되어 흥분 상태가되면 척수의 중추 신경에 전해져 해면체의 혈관이 넓어 혈액이 흘러 발기가 시작됩니다.
두 번째는 "반응성 발기"라고 물리적 자극으로 인한 발기입니다. 남성 성기 (음경부) 자체에 자극 (어떤 물체를 접할 수있는 놀이기구에 타고있을 때 진동으로 자극을 받음)을 물리적으로받는 반사적으로 (성적 흥분은 없어도) 발기합니다.
그러나 남성은 성적 자극을 받아 생식 활동이다 성행위를하고 있지만 보통 생활에서 발기 상태와답지 않게 발기가 들어간 상태 여야합니다. 그 때문에 남자는 항상 음경 부분이 융기하고있는 상태가 아니고, 또한 성적 자극이 분실 된 경우 완만하게 원래 상태 (이른바 쇠약 상태)로 돌아갑니다 구조 수 있습니다. 또한 해면체에 혈액이 모여 있다는 것은 혈액이 음경 부분에 쌓인 상태로되어 혈류가 밀린 상태입니다. 혈액이 고여있는 상태가되면 세포가 손상을 시작합니다. 그 때문에 신체의 방어 본능 메커니즘으로 성적 자극이 없어지 (사정후)와 발기 저장할 수 있습니다.

발기저해 효소의 작용

일반적으로 성행위후 (이른바 사정후)에 남성은 성적 흥분이 진정 오면 동시에 발기를 진압 발기 억제 작용이 일어납니다. 구조로는 사정 후 발기 저해 효소 'PDE (포스포디에스터라제) 5'가 자연 발생 혈관 확장 작용이있는 [사이클 GMP (구아닐산)]를 억제하고 혈액의 수축을 촉진 평활근을 닫게 점차 발기를 넣도록하고 있습니다. 만약 평활근이 열린 상태에서 혈류 증가가 계속되고 있습니다하면 해면체에 부하가 걸려 세포가 손상 만약 몇 시간 이상 발기가 멈추지 않으면 음경 부분이 괴사 될 수 있습니다.
따라서 자연 방어 반응으로 발기 저해 효소는 필수적인 효소이며, 평활근을 닫고 혈액의 유입량을 줄이고 서서히 발기 상태를 해제 할 수 있습니다. 발기 상태시에는 부교감 신경이 작용 사정 후에는 교감 신경이 작용 흥분 상태는 저장할 수 있습니다. 흥분 상태에 맞게 따라 교감 신경이 작용 발기 저해 효소 PDE (포스포디에스터라제) 5가 생성되어 발기가 맞게됩니다.

ED의 원인

남성은 혈관 확장 작용이 있는 사이클 GMP (구아닐산)의 작용에 의해 성적 자극을받은 후 발기합니다. 그러나 정작 사정 후 (성적 흥분 진정 후) 발기가 들어가기 때문에 생성되는 PDE (포스포디에스터라제) 5가 성적 흥분시에도 발생 환상 구아 노신 한 인산 "(cGMP)를 분해함으로써 발기를 저해 버립니다. 원인에는 여러가지 요소가 있지만, 가장 큰 요소는 나이가됩니다. 나이가 들면서 체내의 사이 클릭 GMP (구아닐산)의 생성량이 해마다 감소하고 발기 저해 효소 PDE5의 균형이 무너져 발기 억제 효소의 영향이 강해져 결과 발기 (성행위 가능한 등급)하지 또한 발기가 지속되지 않습니다 같은 증상이 나타납니다.

약물부작용에 의한 ED(발기부전)

고혈압치료제나 항우울제, 신경안정제 등의 약물들의 부작용으로 성기능장애가 유발되기도 하는데, 보고자에 따라 차이는 있으나 많게는 성기능장애 환자의 25%가 약물부작용과 연관이 되어 있습니다. 약물부작용으로 인한 성기능장애로는 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애 및 여성형 유방 등이 있습니다. 약물이 남성 성기능에 관여하는 중추신경과 말초신경에 부작용을 초래하는 기전을 보면, 중추신경계에 심한 진정작용을 하는 약물은 성욕과 발기력 및 극치감의 감소를 초래하고 신경절전과 신경절후에 영향을 주는 약물은 발기부전과 사정장애를 일으킬 수 있습니다.

또한, 중추 혹은 말초혈류에 직접 혹은 간접적으로 영향을 주는 약물들도 성기능장애를 일으킬 가능성이 있습니다. 약물복용에 의한 성기능장애의 특징은 다른 동반 질환이나, 함께 복용하는 다른 약물들 때문에 정확한 원인 약물을 밝혀내는 것이 매우 어렵기 때문에 각종 약물을 처방할 때마다 이러한 문제를 고려하여야 하고 환자에 대한 면밀한 조사가 필요합니다.